腰椎間盤突出癥有那些病理病因？杭州骨科醫院專家介紹，腰椎間盤突出癥突出的髓核止于后縱韌帶前方稱為“突出”，而穿過后縱韌帶進入椎管內的，稱為“脫出”。他的病理病因有一下幾點：

    腰椎間盤突出的原因

    一、退行性變：目前認為，其基本病因是腰椎間盤的退行性變。退行性變是一切生物生、長、衰、亡的客觀規律，由于腰椎所承擔的特殊的生理功能，腰椎間盤的退行性變比其他組織器官要早，而且進展相對要快。這個過程是一個長期、復雜的過程。所謂腰椎間盤退行性改變：即由于椎間盤受體重的壓迫，加上腰部又經常進行屈曲、后伸等活動，易造成椎間盤的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤，從而產生退行性改變。腰椎間盤退行性改變是本病發生的基礎。

    二、其他因素：1、外力作用：在日常生活和工作中，部分人往往存在長期腰部用力不當、過度用力姿勢或體位的不正確等情況。例如長期從事彎腰工作的煤礦工人和建筑工人需經常彎腰提舉重物。這些長期反復的外力造成的損傷日積月累地作用于椎間盤，加重了退變的程度。

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    2.、椎間盤自身解剖因素的弱點： 　?。?） 椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環，修復能力也較差，特別是在退變產生后，修復能力更加微弱。 　?。?） 椎間盤后外側的纖維環較為薄弱，而后縱韌帶在腰5、骶1平面時寬度顯著減少，對纖維環的加強作用明顯減弱。 　?。?） 腰骶段先天異常：腰骶段畸形可使發病率增高，這些異常造成椎間隙寬度不等，并常造成關節突出，關節受到更多的旋轉勞損，使纖維環受到的壓力不一，加速退變。

    3、種族、遺傳因素：有色人種發病率較低，例如印第安人和非洲黑人等發病率較其他民族明顯要低。

    腰椎間盤突出癥的病理變化過程大致可分為三個階段：

    1、突出前期：髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物，或呈瘢痕樣結締組織，變性的纖維環可因反復損傷而變薄變軟或產生裂隙。此期病人可有腰部不適或疼痛，但無放射性下肢痛。也有的人原無病變，可因一次大的暴力引起髓核突出。

    2、突出期：外傷或正常的活動使椎間盤壓力增加時，髓核從 纖維環薄弱處或破裂處突出。突出物刺激或壓迫神經根即發生放射性下肢痛，或壓迫馬尾神經發生大 小便功能障礙。在老年患者，可因椎間盤退變，整個纖維環變得軟弱松弛，椎間盤可呈彌漫性向周圍膨出。

    3、突出晚期：腰椎間盤突出后，病程較長者，椎間盤本身和其他鄰近結構均可發生各種繼發性病理改變。

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